鍼灸の授業記録~20191119~

【解剖学】

先週の補足

〜栄養血管と機能血管〜

・肝臓の場合

栄養血管→固有肝動脈(Ｏ2)

機能血管→門脈(CO2)

・肺の場合

栄養血管→気管支動脈

機能血管→肺動脈

今日の内容↓↓↓

〜血管の交通と吻合の種類〜

・吻合：血管がつながっていること。

・終動脈：吻合が見られない血管。遮断されると組織が梗塞を起こす。

・側副循環：吻合しあって臓器に分布する血行路。

・門脈：心臓→動脈→毛細血管→静脈①(門脈)→毛細血管→静脈②→心臓

・動静脈吻合：心臓→動脈→静脈→心臓…毛細血管を経ない。

〜心臓〜

・位置

T5~8レベル、胸骨体の後ろで心膜に包まれる。(左右の肺の間：縦隔)

心尖：心室の先端部。左の第5肋間に位置する。

心臓の上端：大血管が出入りする。第2肋間に位置。

・心臓壁の構造

心内膜：単層扁平上皮からなり弁膜も形成

心筋層：心筋で構成、心房より心室で厚く発達

心外膜：漿膜が心臓の表面を覆う、心膜腔に面する

*心房が後ろ心室が前、という位置にある

心房筋と心室筋は分断されており、別々の筋肉

・心臓の区分

心房：静脈から血液が注ぎ込む。

左右心房を分ける心房中隔に卵円窩がある(胎児循環時には卵円孔となって右心房→左心房の流れをつくる)

心房の前端に左・右心耳

心室：心房から血液が入って動脈に押し出す。

右は肺に、左は全身に血液を送り出す。心室中隔が分ける。

室内には肉柱が形成され、乳頭筋(左は2つ、右は3つ)が飛び出す。

・循環と心房、心室

弁が存在するのは心室の入り口と出口(逆流が生じやすいところ)

全身→上・下大静脈→右心房→(右心房弁:三尖弁)→右心室→(肺動脈弁)→肺動脈→肺(肺胞で毛細血管)

肺→肺静脈→左心房→(左心房弁:僧帽弁)→左心室→(大動脈弁)→上行大動脈→全身

・弁の形態

動脈弁：動脈の基部にあり3枚の半月型のポケット状(半月弁)

房室弁：弁尖は腱索にて乳頭筋(心室壁の筋)に連結する。

*乳頭筋は右3つ、左2つ

・刺激伝導系

特殊心筋の集団、洞房結節(ペースメーカー)→房室結節→房室束→右脚、左脚→プルキンエ線維

*血液の流れに合わせて刺激を伝えるため、上大静脈の開口部(右心房の入口)にペースメーカーがある。

次回続きから！

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